Главная » Статьи » Справочник |
Замена полиса ОМС в МосквеС 1 января года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Выдача полисов единого образца началась с 1 мая года. Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет. Полис ОМС становится документом, который гражданин получает единожды, а при определенных обстоятельствах переоформляет его. Эти обстоятельства определены Законом. Таковыми являются:
Также необходимо переоформить полис при:
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении и переоформить полис ОМС. Переоформление полиса осуществляется на основании заявления. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом офисе нашей Компании. К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие изменения (например, свидетельство о браке, свидетельство об изменении имени, новые данные в паспорте, полис с ошибочными данными). Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица. Если вы потеряли полис или Ваш полис пришел в негодность (разрывы, частичное или полное выцветание текста) в нашей Компании на основании вашего заявления, бланк которого вы можете распечатать с нашего сайта. вам выдадут дубликат полиса. Оформление полиса ОМС производится в течение 30 рабочих дней. На этот период вам будет выдано временное свидетельство. подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на оказание вам медицинской помощи. При изменении места жительства (субъекта РФ) вы обязаны уведомить об этом свою страховую компанию. Если страховой компании, выдавшей вам полис нет в регионе нового проживания, то вы обязаны обратиться в любую другую страховую компанию, работающую в регионе, и подать заявление о замене страховой компании. При готовности полиса ОМС Компания РОСНО-МС уведомить вас об этом по электронному адресу или телефону, указанным вами в заявлении. Узнать о готовности полиса ОМС вы можете по телефону «Горячей линии» 8 800 100 800 5. Если вы все же не нашли ответ на свой вопрос, воспользуйтесь услугой сайта «Обратиться в РОСНО-МС ». Мы ответим на ваши вопросы и поможем в их решении. Единый медицинский полис РФ скоро смогут получить иркутянеС мая в России вводится новый полис единого образца и электронная единая карта. Новый закон направлен на то, чтобы сделать медицинские услуги более качественными и доступными . Два процента страховых взносов на обязательное медстрахование будут направляться в регионы для модернизации здравоохранения. Человек с единым полисом сможет получить лечение не только по месту прописки, но и в любой точке страны. Кроме того, россияне смогут сами выбирать страховую компанию или лечащего врача. И в случае смены страховщика полис менять не придется . Об изменениях в системе медицинского страхования рассказал журналистам Шойко Сергей Валентинович – исполнительный директор Иркутского территориального фонда обязательного медицинского страхования накануне. - Мы надеемся на усиление рыночных отношений в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС). Система ОМС – рыночная система между субъектами. Напомню, что лечебные учреждения работают на договорах со страховыми компаниями, а те в свою очередь на договорах с нами. Мы их финансируем, в независимости от того, частные они или государственные. Теперь иркутяне в праве выбрать себе страховую компанию, поликлинику и даже определенного врача. Во всех населенных пунктах страны единый документ введут до конца года . - Мы все будем переходить на новый единый полис обязательного медицинского страхования – с 1 мая года. Если кто-то сегодня пожелает сменить свою страховую компанию, он может это сделать. Но 1 мая обязательно нужно прийти и получить полис единого образца РФ, поэтому не нужно волноваться и спешить. Если у вас сейчас есть полис действительный до 31 декабря года, не спешите его обменивать, вас с этим полисом примут в любых медицинских учреждениях, они все уже об этом предупреждены. И когда будет происходить массовая замена полисов на полис нового образца, тогда вы сможете обменять свой старый. По словам Сергея Шойко, сейчас в каждом медицинском учреждении есть страховое поле для работающего и неработающего населения. - Уже ушло в прошлое то время, когда человек имел 2-3 полиса на руках в силу каких-то обстоятельств, и приходит в лечебное учреждение, а там ему отказывают в медицинской помощи, затем поликлиника выставляет счет страховой компании, а та говорит, что этот человек уже к ней не имеет отношения. С мая будет вводиться электронная система поиска человека в страховом поле. Теперь пациенту сразу скажут, действителен ли медицинский полис на данный момент, причем на территории всей РФ. Это позволяет снять еще один барьер и сделать медицинскую помощь еще более доступной . - Это очень существенно. Еще мы ставим своей задачей к году перейти на электронный вариант историй болезни, электронные амбулаторные карты больного, чтобы ушли в прошлое бумажные носители – медицинские карточки. Таким образом, реформа всей системы, которая поэтапно будет вводиться с года, направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи для граждан РФ, подчеркнул говорит Сергей Шойко. Любой житель Приангарья сможет прикрепиться к любой клинике и выбрать себе врача самостоятельно. - Но нужно, конечно, понимать, что все иркутяне не смогут прикрепиться к одной какой-нибудь, например, университетской клинике, где хорошее оборудование и другие мощности, и все не попадут к одному доктору. Если вы желаете лечиться у определенного доктора, вы должны открепиться от одного лечебного учреждения и прикрепиться к другому, а так же написать заявление главному врачу того лечебного учреждения. После этого вашу просьбу рассмотрят. Специалист также рассказал о том, как выбрать себе подходящую страховую компанию . - До сегодняшнего момента было так: вы приходите в отдел кадров и получаете свой медицинский полис, потому что страховые компании выстроили свои отношения с вашими работодателями. Сейчас кардинальным образом меняется принцип страхования. Начиная с января этого года, каждый из нас может выбрать себе свою страховую компанию - из тех 8-ми, с которыми у нас есть договоренность. Мне кажется, это будет очень сильный толчок для страховых компаний в сторону защиты прав застрахованного. Теперь страховым компаниям придется доказывать эффективность работы своей организации. А для того, чтобы выбрать себе лучшую страховую компанию, придется обращаться персонально к каждой и узнавать, какие у нее есть преимущества перед остальными. Мы предоставляем вам телефоны и адреса страховых компаний нашего региона. Помните, что только эти компании имеют договор с территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который гарантирует качество и доступность медицинских услуг на территории нашей области. Страховые медицинские организации Иркутской области Общество с ограниченной ответственностью Восточно-сибирское Медицинское Железнодорожное страховое общество Филиалы ООО ВостСибМедЖАСО 664003 г. Иркутск ул. 1-я Красноармейская 7 (8-395+2) 64-32-05 vsmjaso@mccirk.ru Иркутский филиал ОАО Страховая компания СОГАЗ-Мед 664011 г. Иркутск ул. Свердлова, 41 (8-395+2) 28-80-32 28-80-43 Жителям Алтайского края нужно поменять медицинский полис до конца года31 декабря текущего года процесс замены полисов обязательного медицинского страхования должен полностью завершиться. Работающим гражданам полисы заменят на предприятиях, а неработающим придется три часа стоять в очереди. Именно столько времени придется провести возле офиса РЕСО-меда , организации, выигравшей гранд на замену старых полисов на новые. Напомним, что раньше заменой занимался территориальный фонд. Всем заветный документ нужно заменить быстрее, но пока этот процесс в Барнауле осуществляется только в четырех местах, избежать огромных очередей не удается. Точек выдачи должно быть намного больше считают горожане, понимает это и руководство РЕСО-меда . В ближайшее время появятся новые пункты. Открывается новый пункт на Сизова, 26, на Северо-западной, 32. Уже открылся офис в поселке Южный на улице Белинского, 2 , - говорит заместитель генерального директора страховой компании Василий Веряскин. Зеленый цвет вместо синего, штрих-код и индивидуальный номер – вот главные отличия нового полиса. Кстати, появление индивидуального кода связано с составлением единого реестра застрахованных. Список документов для каждой категории неработающих граждан свой, поэтому, чтобы не превратить процесс замены полиса в хождение по мукам, лучше предварительно позвонить по телефону: 66-69-69 Автор: САН-Барнаулnbspnbspnbspnbspnbspnbsp ИА Телеинформ: финансовые новостиИркутский филиал СОГАЗ-Мед начал выдачу электронных полисов ОМС . Электронный полис, также как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет застрахованному получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе ОМС на всей территории страны, и по территориальной – в том регионе, где получен страховой документ. На полис нанесены все необходимые данные для обращения за бесплатной медицинской помощью – ФИО, дата рождения, фото и подпись застрахованного, номер полиса. Информация о прикреплении к лечебному учреждению и выбранной вами страховой медицинской компании записаны на электронном носителе карты. Для оформления полиса единого образца в виде пластиковой карты специалисты страховой компании сделают фотографию и возьмут образец электронной подписи застрахованного, которые впоследствии будут нанесены на карту. Также необходимо предоставить паспорт и СНИЛС. Как и полис на бумажном бланке, электронный полис изготавливается в течение 30 рабочих дней. На это время застрахованному выдают временное свидетельство, с которым можно смело обращаться в лечебное учреждение. По сообщению пресс-службы компании Вам понравилась эта статья? Поставьте лайк ! Когда и как надо поменять старый полис медицинского страхования на новыйПолисы обязательного медицинского страхования можно поменять и в году. Не поддавайтесь панике, не верьте слухам, полисы в следующем году будут менять беспрепятственно , - говорят в Петербургском фонде ОМС. Ответы на все вопросы, связанные с медицинским полисом ОМС, вы найдете в этом материале. Одно из отличий нового закона об ОМС от старого для обычного человека заключается в том, что он сам выбирает страховую компанию, в которой хочет быть застрахованным. Прежде для работающих страховую компанию выбирал работодатель, для детей и пенсионеров – администрация региона. По новому закону, с года мы, потенциальные и состоявшиеся пациенты должны делать это самостоятельно. Нам как бы говорят: это ваш полис - полис гражданина РФ. Он дает вам право на бесплатную медицинскую помощь и немного обязанностей. На вопросы, связанные с медицинским полисом и его значением для нас и для системы обязательного медицинского страхования отвечает Андрей Акуленко, заместитель начальника управления организации учета застрахованных граждан Петербургского фонда ОМС. Почему в некоторых медицинских учреждениях Петербурга требуют срочной замены медицинского полиса ОМС? Потому, что на этапе обсуждения проекта нового закона об ОМС, действительно, речь шла о том, что в декабре этого года время, отведенное на замену полисов, истечет. Это была спорная норма законопроекта и в окончательной редакции закона это ограничение срока для получения полисов убрали. Но, как говорят врачи, фантомная боль осталась. Какие полисы действуют сегодня в Петербурге? Действуют новые полисы единого образца – их получили уже более 3,6 млн петербуржцев, то есть 68%. И старые, выданные до 1 мая года разными страховыми компаниями. Причем, действительны только те старые полисы, на которых нет отметки об окончании срока действия до 1 января . То есть ваш старый полис действует до момента, когда вы замените его на новый, значит, он бессрочный и действует по всей России. Другое дело, что в других регионах медицинские работники уже подстраиваются под новую форму полисов, единых для всей страны, поэтому, если вы планируете уезжать из Петербурга, то на всякий случай лучше подстраховаться и заменить полис, чтобы снизить риск отказа в оказании медицинской помощи за счет ОМС (бесплатно). Кому обязательно требуется поменять старый полис на новый? Новорожденным требуется получить полис, просто потому, что у них его не было. Причем лучше это сделать как можно быстрее – с детьми в медицинские учреждения нужно обращаться часто. Другим следует менять старый полис на новый в случаях: 1. Если в старом полисе есть отметка об окончании срока действия полиса – до 1 января года. 2. Если у вас изменились личные данные (фамилия, имя, отчество). Чаще всего это происходит, когда женщины выходят замуж. 3. Если вы хотите поменять страховую компанию, но у вас на руках – старый полис. 4. Если вы переехали в Петербург на постоянное место жительства со старым медицинским полисом. По закону, в течение месяца с момента регистрации в Петербурге следует обратиться в выбранную вами страховую компанию за оформлением нового полиса единого образца, даже если в данный момент вы не планируете обращаться за медицинской помощью. Это требование вы должны выполнить не по желанию, это – ваша обязанность. Никаких санкций за его невыполнение законодательством не предусмотрено, но если вам понадобится плановая медицинская помощь, то у вас могут возникнуть трудности при обращении в медицинские организации. Требуется ли замена полиса, если россиянин переехал в Петербург, но старый полис уже поменял на новый в регионе, из которого прибыл? Менять новый полис нет необходимости. Следует только обратиться – в страховую компанию, чтобы вас в ней зарегистрировали и поставили в полис штамп своей страховой организации. Затем вы должны выбрать поликлинику, в которой хотели бы получать медицинскую помощь ( прикрепиться к поликлинике ).Помните, если в Петербурге есть та же страховая компания, полис которой вы получили в своем регионе, и вы не собираетесь ее менять, надо обратиться в ее филиал в Петербурге и сообщить о своем прибытии. Если вы были застрахованы своей местной – региональной страховой компанией, представительства которой у нас нет, необходимо выбрать одну из 9 петербургских страховых медицинских организаций и обратиться в нее для получения штампа на полисе, гарантирующем вам бесплатное медицинское обслуживание в Петербурге. Новый закон предусматривает возможность перехода пациента из одной страховой компании в другую раз в год. Меняется ли при этом новый полис единого образца, выданный в Петербурге? Нет, не меняется. Если петербуржец захочет поменять свою страховую компанию на другую, он приходит в офис выбранной компании, и ему там ставят штамп на оборотной стороне полиса. Бланк нового полиса подлежит обязательной замене при изменении личных данных – фамилии, имени, отчества. Где можно поменять полис? Чтобы поменять старый полис на новый, можно обратиться в один из 119 пунктов выдачи полисов, выбрав из них тот, который принадлежит выбранной вами компании. Или в один из 35 многофункциональных центров (МФЦ). Пункты выдачи полисов и МФЦ расположены во всех районах города. Адреса, режим работы, контактные телефоны можно узнать на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования . Но если новый полис вы уже получили, и хотите поменять страховую компанию, тогда нужно идти непосредственно в ее офис. В прежней страховой компании и МФЦ процедура замены страховщика не проводится. Помните, что поменять страховую компанию, в соответствии с действующим законодательством, вы можете 1 раз в течение календарного года в срок до 1 ноября. Как меняется полис и какие нужны для этого документы?
Справка Полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выдававшиеся до 1 мая года имели разную форму (только на территории Петербурга число разных видов полисов доходило до 25, а во всей стране это были сотни видов полисов, с несовпадающей информацией). Получить медицинскую помощь в другом регионе со своим полисом часто было проблематично, потому что идентифицировать по нему пациента было сложно, а значит, учреждение опасалось, что не получит оплату за оказанную медицинскую помощь. В соответствии с ФЗ-326 с 1 мая года начали выдавать полисы единого образца, которые действует на территории всей России: у жителя Магадана, Калининграда Москвы и Петербурга они одинаковые. В медучреждениях любого региона знают, как с ними работать: новые полисы имеют 16-разрядный номер и штрих-код, благодаря которым вносить информацию в документы медицинских учреждений намного легче. При введении номера вся информация о пациенте появляется на компьютере. В некоторых медицинских учреждениях есть считывающие устройства, с помощью которых информацию считывают со штрих-кода, что еще более упрощает введение данных в медицинскую информационную систему. Источники: http://www.rosno-ms.ru/polis_oms/if_you_need_to_replace_the_policy/, http://www.gazetairkutsk.ru//01/19/id27703/, http://barnaul.sibnovosti.ru/society/111645-zhitelyam-altayskogo-kraya-nuzhno-pomenyat-meditsinskiy-polis-do-kontsa-goda, http://pravila.irktorgnews.ru/v-pensionnom-fonde-i-fss/polis-oms-v-vide-plastikovoi-kartochki-mozhno-poluchit-v-irkutske, http://doctorpiter.ru/articles/7939/ | |
Просмотров: 1385 | |
Всего комментариев: 0 | |